Sadržaj
U ovom članku: Određivanje koga treba testirati Izrada testa Liječenje bolesti17 Reference
Hipotireoza je patološko stanje koje karakterizira nenormalno niska proizvodnja određenih hormona od štitnjače. Zbog ovog hormonskog nedostatka, narušava se kemijska ravnoteža tijela. Povrh toga, ova je situacija česta kod žena starijih od 40 godina. Štitnjača je endokrina žlijezda koja igra vitalnu ulogu u kontroli metabolizma, a nalazi se na prednjem dijelu vrata, odmah ispod Adamove jabučice. Tešku je bolest otkriti bez liječničkog pregleda, a liječenje uključuje primjenu jednostavnog, sigurnog i djelotvornog sintetskog hormona. Hipotireoza je češća u sredovječnih žena, ali može se javiti i tijekom trudnoće, postporođajnog razdoblja i menopauze. Novorođenčad, ljudi s autoimunim bolestima, pacijenti koji su podvrgnuti radioterapiji ili jodnom terapijom i ljudi koji su imali zračenje u vratu ili gornjem dijelu prsnog koša također mogu patiti od ovog stanja. U idealnom slučaju trebali biste što prije obaviti dijagnostički test.
faze
1. dio Određivanje koga treba testirati
-
Izvršite test ako otkrijete simptome. Obično rastu polako tijekom nekoliko godina. Mnogi se mogu povezati s mnogim drugim bolestima. Međutim, svaka kombinacija umora, zatvor, povećana osjetljivost na hladnu, suhu kožu, krutost mišića, povećanje tjelesne težine, slabost, depresija, gubitak kose i problemi s pamćenjem mogu ukazivati na hipotireozu.- Ako ih ne liječite, mogu se pogoršati i dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Na fizičkoj razini ovo stanje može uzrokovati gušavost i psihičku depresiju.
- Mješedem (uznapredovali hipotireoza) je rijedak slučaj, ali može biti opasan po život. Simptomi su: nizak krvni tlak, snižena tjelesna temperatura, smanjena sposobnost disanja, nema reakcije i koma. Svi ti znakovi i simptomi u poodmakloj fazi mogu na kraju dovesti do smrti.
-
Provjerite novorođenčad. Zbog rizika od razvoja intelektualnog invaliditeta kod beba, trebalo bi pregledati novorođenčad dok su u bolnici. Dijagnoza tijekom prvog mjeseca života donijet će razliku i moći će se preokrenuti učinci hipotireoze. Jednostavan test krvi može vam pomoći u otkrivanju bolesti i liječnik će nakon propisivanja odgovarajućeg lijeka redovito pratiti razinu hormona štitnjače.- Simptomi opaženi kod novorođenčadi s hipotireozom su sljedeći: česta asfiksija, izbočenja i hipertrofija, žutica i natečeno lice.
- Ako se stanje razvije, beba može imati poteškoća s hranjenjem, niskim mišićnim tonusom, opstipacijom ili izgleda pretjerano pospano.
- Hipotireoza može ozbiljno utjecati na fizički i psihički razvoj djeteta ako se ne liječi.
-
Ako ste trudni, obratite se liječniku. Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, trebali biste provjeriti rad štitnjače. Neravnoteže štitnjače uobičajene su kod žena u rodnoj dobi i mogu utjecati na majku i dijete tijekom trudnoće.- Treba testirati sve trudnice s povećanjem štitnjače (poznate i kao gušav), obiteljsku anamnezu ili visoku razinu antitiroperoksidaza (anti-TPO).
- Ako imate visoku razinu anti-TPO, zamolite svog liječnika da vam propiše dodatak selena u razdoblju prije trudnoće.
- Žene koje su uzimale nadomjesnu terapiju štitnjače prije trudnoće trebale bi pratiti stopu, osobito tijekom prvog tromjesečja. Kako trudnoća napreduje, možda će biti potrebno povećati dozu.
- Nakon porođaja žena može postati depresivna, imati problema s koncentracijom i pamćenjem, te imati hipertrofiju štitnjače. Govorimo o postporođajnoj hipotireozi.
-
Otkriti znakove kod djece i adolescenata. Ako imaju hipotireozu, imaju iste simptome kao i odrasli. Međutim, kako su njihovi organi u punom razvoju i imaju jaku aktivnost štitnjače, na rast može utjecati. Rezultat je manja veličina, odgođena formacija zuba, odgođeni mentalni razvoj i kasni pubertet.- Svatko tko ima hipotireozu trebao bi se redovito savjetovati sa svojim liječnikom jer im se tijekom vremena treba prilagoditi doziranje. Ako je doziranje nedovoljno, posljedice mogu biti ozbiljne.
-
Ispitati pacijente s faktorom rizika Trebali biste pregledati bolesnike koji imaju stanje ili stanje povezano s visokim rizikom od hipotireoze. Svi koji imaju trisomiju 21 ili Turnerov sindrom ili uzimaju određene lijekove (poput lamiodarona, talidomida, litija, interferona, rifampicina i sunitiniba) ili koji slijede liječenje (radioterapija vrata, jodterapija ili tiroidektomija) -total) moraju se prikazivati godišnje.- Screening se ne preporučuje osobama koje nisu izložene riziku i nemaju simptome jer je to od male koristi, ali žene starije od 50 godina s jednim ili više simptoma trebaju se pregledati.
Dio 2. Napravite test
-
Učinite samo-dijagnozu. Ako imate nekoliko simptoma hipotireoze, trebali biste poduzeti neke preliminarne korake kako biste otkrili imate li ovo stanje.Neinvazivna metoda je provjeravanje bazalne tjelesne temperature, koja je temperatura vašeg tijela u mirovanju tijekom 24 sata.- Za točno mjerenje izmjerite bazalnu tjelesnu temperaturu čim se probudite prije nego što sjednete na krevet. Ostavite termometar ispod ruke desetak minuta.
- Uzmite temperaturu četiri uzastopna dana i zapišite vrijednosti. Normalno bi trebalo biti između 36,6 ° C i 36,8 ° C. Ako je ispod 36,6 ° C, vjerovatno je da vam štitnjača slabo radi. Konzultirajte liječnika o mogućnosti uzimanja dodataka štitnjači.
- Imajte na umu da hipotireozu ne može otkriti samo ovaj kućni pregled. Samo krvni test koji provodi liječnik može potvrditi bilo koju vrstu dijagnoze. Iako vrijednosti bazne tjelesne temperature ne otkrivaju slučaj hipotireoze, morate biti oprezni jer je ovo stanje vrlo teško otkriti i često se može potrajati nekoliko godina da se u potpunosti razvije.
-
Uzmite u obzir svoju medicinsku povijest. Budući da je većina simptoma hipotireoze česta kod ljudi koji nemaju disfunkciju štitnjače, liječnik će vam dati detaljnu povijest vaše situacije. Ne zaboravite mu reći koliko dugo ste imali simptome.- Ako je vašoj majci ili bliskom rođaku dijagnosticiran hipotireoza, liječnici će obratiti posebnu pozornost na ovaj detalj. Pokušajte istražiti ove vrste podataka prije odlaska liječniku.
- Osobe oboljele od raka, posebno one koji su se podvrgli radioterapiji ili operaciji vrata, ocjenjivat će se s velikom pažnjom.
- Još jedan vrlo važan detalj koji se ne smije zanemariti je uporaba lijekova koji mogu uzrokovati hipotireozu, poput lamiodarona, litija, interferona alfa i interleukina 2.
-
Potražite savjet. Nakon pregleda vaše obiteljske i medicinske anamneze, provest ćete fizički pregled radi otkrivanja simptoma. Liječnik će provjeriti je li vaša koža suha, jesu li vam otekle oči i noge, jesu li vaši refleksi spori i broj otkucaja srca je nizak. -
Izvršite pretrage krvi. Ako anamneza i fizikalni pregled sugeriraju hipotireozu ili subkliničku hipotireozu, liječnik će propisati krvne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Postoje dva glavna ispitivanja krvi za potvrdu probira hipotireoze: TSH (štitnjače koji stimulira hormon) i T4 (tiroksin) testiranje.- Ako su rezultati nenormalni, liječnik će propisati test na antitelo na antiperoksidazu (anti-TPO), test koji će potvrditi imate li Hashimotov tiroiditis. To je autoimuni tiroiditis u kojem obrambeni sustav tijela napada štitnjaču.
- Ultrasonografija se koristi samo u rijetkim slučajevima za procjenu štitnjače koja izgleda nepravilno. Umjesto toga, propisat će se CT pretraga ili MRI hipotalamusa ili hipofize kako bi se otkrile bilo kakve promjene na tim područjima mozga.
Dio 3 Liječenje bolesti
-
Uzmi lijek. Standardni tretman hipotireoze uključuje uporabu oralnih lijekova za obnavljanje razine hormona. Svakodnevno ćete morati uzimati levotiroksin, sintetički hormon, kako biste vratili simptome hipotireoze. Nakon početka liječenja, trebali biste redovito konzultirati svog liječnika kako bi on mogao prilagoditi dozu prema vašim potrebama.- U većini slučajeva simptomi počinju popuštati i pacijent ponovno dobiva određenu snagu unutar dva do šest tjedana od početka liječenja.
- Smanjenje kolesterola je još jedna od prednosti terapije lijekovima. Dakle, žena uzima manje kilograma tijekom trudnoće.
- Dojenčad i djeca s hipotireozom trebaju se uvijek liječiti.
-
Nastavite liječenje. Levotiroksin će obično biti potreban do kraja života, ali doziranje se može s vremenom smanjiti. Za starije odrasle osobe ovo je obrnuto. Hipotireoza često pogoršava s godinama. Stoga doziranje treba povećati jer aktivnost štitne žlijezde vremenom postaje sporija.- Nije lako svakodnevno uzimati lijekove do kraja života, a kako se simptomi smanjuju, doći ćete u iskušenje da ga prekinete. Ako to učinite, simptomi će se ponovo pojaviti i morat ćete ponovo započeti liječenje.
- Često se aktivnost štitnjače vraća u normalu ako je osnovni uzrok hipotireoze ozbiljna bolest ili infekcija.
- Na kratko možete prekinuti liječenje da biste vidjeli kako funkcionira štitnjača. Ako je u stanju proizvesti potrebne hormone i u dobroj količini, možete prekinuti liječenje.
- Dok uzimate lijekove, nastavite s redovitim pregledima.
-
Poduzmite mjere opreza. Treba obratiti pozornost na hranu koju konzumirate. Uz to, budite oprezni kada povezujete suplemente s lijekovima. Važno je da nastavite uzimati lijekove za štitnjaču kako bi pravilno funkcionirala. Ako imate pitanja o liječenju ili nuspojave, razgovarajte s liječnikom.- Izbjegavajte uzimanje dodataka željeza i kalcija sa svojim lijekovima jer oni mogu smanjiti količinu hormona štitnjače koji cirkuliraju u tijelu. Međutim, dodaci kalcija mogu se uzimati četiri sata prije ili nakon vaših lijekova.
- Također ćete trebati izbjegavati određene namirnice poput orašastih plodova, brašna od sjemenki pamuka i sojinog brašna jer mogu u interakciji s lijekom i u skladu s tim smanjiti njegovu učinkovitost.
- Ako uzimate tabletu ili druge hormonske tretmane, trebali biste razgovarati s liječnikom o tome kako prilagoditi doze lijekova.
- Mnoge prodavaonice zdrave hrane prodaju takozvane prirodne ekstrakte štitnjače. Budući da nadležna tijela ne reguliraju te proizvode, znajte da njihova učinkovitost nije dokazana. Neki sadrže aktivne sastojke koji djeluju, ali još uvijek mogu biti opasni za neke ljude. Ako ih planirate uzeti, razgovarajte s liječnikom.