Sadržaj
- faze
- 1. dio Prepoznajte simptome
- Dio 2. Razmotrite faktore rizika
- Treći dio Liječite diskoidnim lupusom
Diskoidni eritematozni lupus kronično je stanje kože koje uzrokuje crvene i ljuskaste ozljede na različitim dijelovima tijela. Njegova sličnost s drugim patologijama otežava dijagnozu. Ako mislite da ga imate, odmah potražite liječnika radi formalne dijagnoze i započnite liječenje. Rano liječenje bitno je za smanjenje rizika od ozbiljnih nuspojava, poput trajne iscrpljenosti kože ili alopecije. Tretmani koji se obično koriste za liječenje ovog stanja uključuju smanjenje izloženosti suncu, primjenu topičnih steroida i uzimanje lijekova protiv malarije.
faze
1. dio Prepoznajte simptome
- Prepoznajte simptome. Osobe s ovim stanjem obično se žale na blagi svrbež i povremene bolove, ali mnogi pacijenti ne doživljavaju ove ili druge senzacije povezane s ozljedom. Simptomi se često javljaju na područjima kože koja su najviše izložena suncu, ali polovica ovih znakova je na područjima vlasišta. Ovdje je popis fizičkih simptoma diskoidnog eritematoznog lupusa.
- Ozljede ili mrlje crvenkaste, ljuskave, eritematske, blago infiltrirane i vidljive iznad i / ili ispod vrata. Često su u obliku novčića s gustom kožom i squamama.
- Ometanje folikula dlake koje rezultira gubitkom kose.
- Promjene boje kože. Lezije su jasnije u središtu (hipopigmentacija), a tamnije na rubovima (hiperpigmentacija).
- Lezije se mogu malo proširiti, smanjiti, zacjeliti, a može se dogoditi i slučaj telangiektazije, koji nije ništa drugo do širenje žila površnog dermisa, što daje izgled paukova mreža do lezija.
- Reakcije fotoosjetljivosti mogu se pojaviti često.
-
Ne zbunite simptome ove bolesti. Tijekom dijagnoze, dermatolog će pokušati isključiti druga zdravstvena stanja koja mogu imati iste simptome kao diskoidni eritematozni lupus. Ovi simptomi uključuju (ali nisu jedini) kožne lezije uzrokovane:- sifilis
- aktinična keratoza
- komplikacije sarkoidoze
- plan lišajeva
- psorijaza plaka
-
Odmah potražite liječnika. Ako mislite da imate ovu bolest, što prije se dogovorite s dermatologom. U većini slučajeva dijagnoza se temelji na kliničkim nalazima ili na zaključcima dermatologa nakon dermatološkog pregleda. Ponekad bi mogao biti potreban histopatološki pregled kako bi se isključili druge kožne bolesti.- Diskoidni eritematozni lupus se također može pojaviti kao dio sistemskog eritematoznog lupusa (SLE). Zapravo, utječe na 25 posto osoba sa SLE-om, a oko 10 do 15 posto bolesnika s diskoidnim eritematoznim lupusom razviti će SLE. Što se više raširi eritematozni lupus, veća je vjerojatnost da simptomi ova dva stanja koegzistiraju. Vaš liječnik može vam dati test koji može otkriti LED tijekom savjetovanja. Dovoljno je uzeti uzorke krvi i urina i analizirati ih u laboratoriju.
- Pacijenti s diskoidnim eritematoznim lupusom imaju negativnu ili nisku razinu antinuklearnih antitijela, a rijetko anti-SSA (Ro) antitijela.
Dio 2. Razmotrite faktore rizika
-
Utvrdite je li vaš slučaj medicinskog porijekla. U takvim slučajevima bolest pokreću određeni lijekovi koji uzrokuju tipične simptome lupusa kod ljudi koji ne pate od SLE-a. Ovaj posebni slučaj diskoidnog eritematoznog lupusa privremen je i obično nestaje u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da lijekovi koje uzimate mogu uzrokovati simptome. Iako mnogi lijekovi mogu izazvati lupus, najčešći su:- hidralazin
- procainamid
- izoniazid
-
Razmislite o vašoj obiteljskoj povijesti. Mnogi ljudi s lupusom imaju roditelje koji imaju istu bolest ili drugi autoimuni poremećaj, poput reumatoidnog artritisa. Ako je moguće, saznajte o slučajevima lupusa u vašoj obitelji prije odlaska dermatologu. Te bi informacije mogle biti vrlo korisne za postavljanje dijagnoze. -
Razmotrite neke demografske podatke. Pored ostalih faktora rizika koje morate uzeti u obzir, budite svjesni da su spol i rasa ključni čimbenici u tom pogledu. Čini se da su žene pogođenije od muškaraca, a lupus je češći među Afroamerikancima i onima između 20 i 40 godina. Vaš liječnik može uzeti u obzir ove čimbenike prilikom postavljanja dijagnoze.
Treći dio Liječite diskoidnim lupusom
-
Zaštitite se od sunca. Simptomi ovog stanja mogu se pogoršati izlaganjem suncu ili drugom ultraljubičastom zračenju. Iz tog razloga, nemojte previše vremena provoditi vani, kada sunce prejako sjaji. Pokušajte izaći samo kad intenzitet sunčeve svjetlosti nije previsok, poput ranog jutra ili kasnog popodneva.- Nanesite kremu za sunčanje i nosite odjeću kako biste spriječili kontakt ultraljubičastim svjetlom.
- Ne koristite krevete za sunčanje i ne sjedite kraj prozora.
- Budite vrlo oprezni kada ostanete u blizini vode, snijega, pijeska i površina koje odražavaju ultraljubičasto zračenje.
-
Propisajte topični kortikosteroid. Masti ili topikalne kortikosteroidne kreme široko se koriste za liječenje diskoidnog eritematoznog lupusa. Dermatolog će vam vjerojatno savjetovati da počnete s kremom koju ćete primjenjivati s visokim dozama dva puta dnevno, tada će se doziranje postupno smanjivati sve dok ne bude manja doza održavanja. Ova promjena doze zapravo pomaže u sprečavanju štetnih učinaka proizvoda, uključujući stvaranje crvenih i atrofičnih ožiljaka.- Injekcije steroida mogu biti korisne u liječenju kroničnih lezija, zadebljanja kože ili drugih simptoma koji ne reagiraju na primjenu topičkih steroida. Obavezno obavijestite svog liječnika o ovom obliku liječenja.
-
Pitajte o dostupnim oralnim lijekovima. Često se propisuju antimalarii za liječenje diskoidnog eritematoznog lupusa. Mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji. Oni uključuju klorokvin, hidroksiklorokin i kvinrokrin.- Kada antimalarijski lijekovi, topikalni kortikosteroidi i steroidi koji se ubrizgavaju ostaju neučinkoviti, mogu se koristiti drugi lijekovi, uključujući metotreksat, ciklosporin A, takrolimus i azatioprin (Imurel®).
- Doza se određuje mršavom težinom pacijenta kako bi se smanjila toksičnost lijekova.
- Obratite pažnju na ozljede koje se pojavljuju na licu, glavi i vratu. Oni se doista mogu pogoršati izlaganjem suncu. Odmah idite liječniku da započnete liječenje kako biste umanjili rizik od trajnog oblika ćelavosti ili jakog oštećenja kože.
- Izbjegavajte pušenje jer to može pogoršati problem.
- Neki lijekovi također mogu pogoršati vaše stanje. Raspravite s liječnikom koje lijekove treba izbjegavati.
- Do 5% ljudi s diskoidnim eritematoznim lupusom s vremenom razvije sistemski lupus, još jedan oblik lupusa koji može izložiti pacijentima rizik i napasti unutarnje organe poput srca i bubrega. Redovno pratite svog liječnika, uzimajte lijekove koji su vam propisani i zaštitite se od sunca.