Sadržaj
U ovom članku: Prepoznavanje simptoma tuberkulozeSadržavanje tuberkulozeZaštićenje tuberkuloze16 Reference
Tuberkuloza je bolest koju uzrokuje bakterija koja se zove Mycobacterium tuberculosis. To je infekcija koja počinje plućima, ali s vremenom može zahvatiti i druge dijelove tijela, poput leđne moždine ili mozga. Prijenos se vrši pomoću postilija koje osoba koja se šalje šalje kad kašlje, kiha, govori ili se smije. To je bolest koja zahtijeva trenutno upravljanje od strane liječnika i propisivanje lijekova. Kao i svaka bakterijska infekcija, važno je poduzeti liječenje do kraja, čak i ako se čini da ste izliječeni. Dakle, neće doći do recidiva i što je najvažnije, bakterijski sojevi ne mogu postati otporni na antibiotike.
faze
1. dio Prepoznavanje simptoma tuberkuloze
-
Idite vidjeti mislite li da imate aktivnu TB. Ako je tako, onda ste zarazni. Aktivna TB je stadij tek nakon primarne infekcije, ali može se pojaviti i godinama kasnije. Simptomi aktivne TB uključuju:- uporni kašalj (više od 3 tjedna)
- krvav kašalj
- bol u prsima
- otežano disanje ili kašljanje
- groznica
- zimica
- noćno znojenje
- veliki umor
- nedostatak apetita
- gubitak težine
-
Znajte da imate vjerojatnost da imate TB. Neki ljudi mogu godinama živjeti s TB bakterijama a da toga nisu svjesni: nazivaju ih "asimptomatskim". S vremena na vrijeme, iz nepoznatih razloga, tuberkuloza (ponovno) postaje aktivna, dakle zarazna. Populacije rizika uključuju:- imunokompromitirani ljudi (HIV / AIDS),
- dijabetičari, određeni bolesnici bubrega ili određeni karcinom,
- ljudi na kemoterapiji ili oni koji uzimaju lijekove protiv odbacivanja nakon transplantacije,
- ljudi koji uzimaju određene lijekove, poput onih za reumatoidni artritis, Crohnovu bolest ili psorijazu,
- korisnici droga i pušači,
- svatko tko živi u kontaktu s osobom
- njegovatelji koji rade s ljudima u riziku,
- osobe koje pate od teške neuhranjenosti,
- djeca i stariji,
- osobe koje žive ili rade u mjestima visoke ljudske koncentracije, kao što su zatvori, imigracijski centri, domovi zdravlja ili izbjeglički kampovi,
- ljudi koji su živjeli ili putovali u određenim zemljama Afrike, Istočne Europe, Azije, Latinske Amerike, Kariba ili Rusije.
-
Položite ispite. Vaš će liječnik početi s "preslušavanjem" pluća i dodirom limfnih čvorova radi infekcije. Uz ovaj preliminarni pregled, liječnik može zatražiti daljnje pretrage.- kožni test (Mantouxov test) je ubrizgati pod kožu ruke malo tuberkulina. Nakon dva ili tri dana, potvrđuje se prisustvo indukcije na mjestu ubrizgavanja. Ako je odgovor pozitivan, nosite bakterije. Ovaj je test manje ili više pouzdan jer postoje lažni pozitivni i lažni negativi. Dakle, ako ste u mladosti bili cijepljeni protiv BCG-a, možda ćete imati lažno pozitivno stanje. Isto tako, ako ste nedavno zaraženi, vaš imunološki sustav nije imao vremena za rad, otuda lažni negativ.
- krvni test dat će pouzdanije i točnije rezultate od testa kože. Ako postoje razlozi za ispitivanje pouzdanosti kožnog testa, liječnik će odmah narediti krvni test.
- Pribjegavanje limagerie ponekad je potrebno. Ako je kožni test pozitivan, liječnik će vas zamoliti da uradite radio pluća, CT pretragu ili endoskopiju. Ovo posljednje istraživanje sastoji se u uvođenju nosa ili usta u dugu cijev koju je završila kamera, a cilj je pobliže vidjeti u plućima ono što se vraća. Ako liječnik posumnja da su pogođeni i drugi dijelovi, zatražit će CT, MRI ili ultrazvučni pregled.
- biopsija zahvaćenog područja moguće je u uzorku pronaći bakterija.
- analiza sputuma (ispljuvak) će se pitati je li slika pokazala infekciju. Konkretno, istražit će se soj bakterije. Tako fiksirano, liječnik može propisati prave lijekove. Rezultati se dobivaju vrlo dugo (1 do 2 mjeseca), ali tako će biti prilagođen tretman koji će se uzimati, jer će uzeti u obzir moguće rezistentne sojeve. Nakon toga dat će se drugi lijekovi.
Dio 2 Liječenje tuberkuloze
-
Uzmi određene lijekove Tretmani tuberkuloze traju od 6 do 9 mjeseci. Propisani lijekovi ovisit će o soju koji je uključen. Ovi lijekovi imaju značajne nuspojave, posebno na jetru. Ako imate problema s jetrom, recite to unaprijed. Liječnici imaju na raspolaganju mnoge lijekove, ali oni su daleko od bezopasnih:- lizoniazid, antibiotik koji može uzrokovati oštećenje živaca. Ako vam se ekstremiteti štucnu ili smrknu, prijavite to. Vaš će liječnik tada propisati vitamin B6,
- rifampicin (Rifadin, Rimactane), antibiotik koji se ne preporučuje ženama koje uzimaju kontracepcijsko sredstvo, posebno pilulu. Ako to morate uzeti, morat ćete uzeti drugi oblik kontracepcije,
- Lethambutol (Myambutol), antibiotik koji ima nuspojave na oči. Ako to morate uzeti, morat ćete prolaziti redovite vizualne testove,
- pirazinamid.
-
Pitajte svog liječnika. Pitajte imate li antibioticima rezistentnu na antibiotike. Ako je to slučaj, vjerojatno će vam biti propisan koktel lijekova ili ako ga na tržištu postoji, novi antibiotik. Liječenje može trajati od 18 do 24 mjeseca. Navedite dobro svoje moguće jetrene probleme. Dostupne molekule uključuju:- fluorokinoloni (antibakterijski lijekovi),
- tvari za ubrizgavanje, kao što su lamikacin, kanamicin ili kapreomicin,
- Bedaquiline,
- linezolid.
-
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve nuspojave. Lijekovi protiv tuberkuloze mogu napasti jetru, pa prijavite liječniku bilo koji problem na toj strani. Čak i ako osjetite nuspojave, nemojte prestati uzimati lijekove jer bakterije mogu postati otporne. Vaš će liječnik predložiti drugi lijek ili vam dati nešto za ublažavanje ovih nuspojava. Moguće nuspojave uključuju:- mučnina
- povraćanje
- nedostatak apetita
- žutica
- tamni urin
- uporna groznica (više od tri dana)
- trnce ili gubitak nježnosti ekstremiteta
- zamagljen vid
- osip ili svrbež
-
Ne kontaminirajte druge. Ne ulazite u karantenu, ali budite oprezni da ne kontaminirate one oko sebe. Za to možete ili trebate:- ostati kod kuće, umjesto da odete na posao ili u školu (pričekajte doktorovo zeleno svjetlo),
- biti sam u svojoj sobi,
- maskirati usta kad kašljete, kihate ili se smijete,
- otvarati svaki dan prozore za obnovu zraka,
- ispraznite rublje u nepropusnim vrećama.
-
Uzmi svoj lijek do kraja. Nakon nekoliko tjedana liječenja, osjećat ćete se bolje, što ne znači da ste izliječeni. Morate slijediti redoslijed napravljen do kraja mandata, a da ništa ne promijenite.- Doista, ako prestanete uzimati lijekove prije nego što se TB trajno iskorijeni, preostale bakterije postat će rezistentne na ovaj antibiotik. Konkretno, ako ste opet bolesni, ne možete se osloniti na ovaj antibiotik: neće biti operativan ... i ozbiljan je.
Dio 3 Zaštita od TBC-a
-
Razgovarajte sa svojim liječnikom o ideji cijepljenja. U područjima endemske tuberkuloze djeca su često cijepljena BCG-om (cjepivo protiv kalibra Calmette i Guerin). U Francuskoj BCG nije obvezan, ali se snažno preporučuje. Međutim, pod određenim okolnostima, cijepljenje je obvezno ili poželjno.- To je slučaj, na primjer, ako živite u zoni endemske tuberkuloze,
- Cjepljenje se visoko preporučuje ako imate oslabljenu imunost i stoga ste ranjivi na TBC. To vrijedi za ljude s HIV-om ili koji imaju AIDS, one koji uzimaju imunosupresivne lijekove ili koji su podvrgnuti kemoterapiji.
-
Stavite zaštitnu masku. Ako u životu imate osobu sa TB-om, zaštitite se. Tuberkuloza se širi putem postilija, pa nošenje maske u velikoj mjeri smanjuje rizik da je uhvatite. TB osoba također mora nositi masku kada više nije sama. Maska se nosi tijekom prva tri tjedna liječenja. Zaražena osoba će također trebati:- svaki dan otvarati prozore sobe u kojoj se nalazi,
- spavati u drugoj sobi kako ne bi kontaminirao ostale članove obitelji,
- ostanite kod kuće kako biste izbjegli kontaminiranje kolega iz razreda ili suradnika.
-
Budite psihološka podrška. Liječenje je dugo za liječenje tuberkuloze. Također, ako netko od vaših najmilijih ima ovo stanje, pomozite mu da zadrži dobro djelo i slijedite njegovo liječenje do kraja. Tako je iscjeljivanje osobe, ali i zaštita dugovječnosti.- Uspješno liječenje sprečava bakterije da razviju otpornost na lijek.
- S druge strane, soj koji je postao otporan biti će mnogo teže iskorijeniti, čak i među ostalima.