Znanje

Kako dijagnosticirati Parkinsonovu bolest

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Datum Stvaranja: 7 Svibanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Svibanj 2024
Anonim
PRIZNANJE PROF DR SINANOVIC
Video: PRIZNANJE PROF DR SINANOVIC

Sadržaj

U ovom članku: Znati kako prepoznati simptome Parkinsonove bolestiPodijelite procjenu bolestiTežite Parkinsonovu bolest36 Reference

Parkinsonova bolest je progresivni degenerativni neurološki poremećaj koji utječe i na motoričke i na mentalne sposobnosti. Doseže oko 1% ljudi starijih od 60 godina. To je progresivni poremećaj središnjeg živčanog sustava. Često izaziva drhtanje, ukočenost mišića, sporost pokreta i lošu ravnotežu. Ako mislite da vi ili voljena osoba imate Parkinsonovu bolest, važno je znati kako dijagnosticirati ovo stanje. Započnite pokušajem identificiranja simptoma bolesti kod kuće prije savjetovanja s liječnikom kako biste postavili konačnu dijagnozu.


faze

1. dio Znati kako prepoznati simptome Parkinsonove bolesti



  1. Pazite na drhtanje u rukama ili prstima. Nevoljni drhtavi na rukama, prstima, rukama, nogama, čeljusti i licu neke su od prvih stvari na koje se žale pacijenti kojima će kasnije biti dijagnosticirana Parkinsonova bolest.
    • Mnogo je razloga za ove drhtavice. Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih i drhtavica je često prvi znak bolesti.
    • Tremor i drugi simptomi mogu se u početku pojaviti na jednoj strani tijela ili mogu biti gori s jedne strane nego na drugoj strani.
    • Ponavljani pokret između palca i ostalih prstiju zbog kojih pacijent valja pilulu između tih prstiju jedno je od obilježja tremora uzrokovanog Parkinsonovom bolešću.




  2. Promatrajte prisutnost neobičnog izgleda. Parkinsonovi pacijenti često imaju tipičan tempo kratkih koraka i sklonost naginjanju. Ovim je ljudima teško održati ravnotežu i ponekad imaju tendenciju padati naprijed, zbog čega ta osoba hoda brže i brže kako bi spriječila da padne naprijed. To se naziva "gozba" i čest je simptom Parkinsonove bolesti.



  3. Ispitajte svoje držanje. Osobe s bolešću sklone se naginjati prema struku dok stoje ili hodaju. Ova bolest uzrokuje probleme s držanjem i ravnotežom, uključujući krutost.Sklone savijati ruke i savijati glavu, što im daje izgled da su savijeni prema naprijed sa laktima savijenim i glavama prema dolje.
    • Provjerite krutost držanja. Ti kruti pokreti glavna su značajka koja se opaža kada osoba pomiče pacijentovu ruku tako da je savija i ispruži. Ukočenost i otpornost na kretanje još su vidljiviji kod pasivnih pokreta zgloba i lakta.




  4. Provjerite usporene ili deformirane pokrete. Neki simptomi Parkinsonove bolesti uzrokovani su glavnim simptomom sporog kretanja (poznatim i kao bradikinezija). To uglavnom utječe na motoričke funkcije poput hodanja, balansiranja ili pisanja, pa čak i na motoričke funkcije koje se smatraju refleksima ili spontanim pokretima.
    • Uočite iskrivljene dobrovoljne pokrete. Osim nevoljnih pokreta, pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogli bi pokazati i probleme sa svojim dobrovoljnim pokretima koji nadilaze jednostavnu sporost. Neki tretmani koji se koriste protiv Parkinsonove bolesti mogu uzrokovati nenormalne nevoljne pokrete ili porast pokreta nazvanih diskinezija. Ti deformiteti mogu poprimiti pojavu tikova i pogoršati se psihološkim stresom.
    • Napredna diskinezija često se opaža kod pacijenata koji su neko vrijeme uzimali Levopada.



  5. Procijeniti kognitivne poremećaje. Kognitivni poremećaji su česti, ali obično ne sve dok bolest nije dovoljno napredovala.



  6. Provjerite na prisustvo jezičnih poremećaja. Oko 90% ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti u jednom ili drugom trenutku imaju poremećaje govora. Ti ljudi mogu govoriti rjeđe, njihovi glasovi mogu postati gušći ili prigušeni, a jezični pokreti mogu postati manje precizni.
    • Glas često postaje mekši ili pacijent ima tendenciju mrmljanja zbog nedostatka pokretljivosti glasnica.



  7. Pazite na znakove depresije ili anksioznosti. Oko 60% ljudi koji pate od bolesti pokazuju znakove anksioznosti ili depresije. Parkinsonova bolest utječe na dio mozga koji regulira raspoloženje, što dovodi do povećanja depresije, posebno kada je kvaliteta života pacijenata degradirana u terminalnim fazama bolesti.



  8. Provjerite na prisutnost gastrointestinalnih problema. Na mišiće korištene za probijanje hrane kroz probavni sustav također je pogođena Parkinsonova bolest. To može dovesti do mnogih gastrointestinalnih problema, od inkontinencije do zatvor.
    • Ti se isti simptomi često javljaju istodobno s poteškoćama u gutanju hrane.



  9. Pazite na poteškoće u ormiru. Mnogi nevoljni pokreti uzrokovani bolešću sprečavaju ljude s Parkinsonovom vrstom da se potpuno odmore tijekom noći. Ostali simptomi, poput ukočenosti mišića, sprječavaju okretanje pacijenta tijekom spavanja, a problemi s mjehurima mogu dovesti do učestalog buđenja noću zbog mokrenja. Ovi prekidi spavanja su uobičajeni simptomi kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti.

Dio 2 Napravite test procjene bolesti



  1. Provjerite simptome kod kuće. Čak i ako sami simptomi ne omogućuju točnu dijagnozu, možete sami testirati simptome kako biste liječniku dali bolje informacije o njima. Prvo što bi vaš liječnik učinio kad biste ga došli vidjeti kod Parkinsonove bolesti je polaganje fizičkog pregleda, zbog čega možete potražiti i znakove bolesti koje će vaš liječnik također potražiti.
    • Stavite ruku na koljeno i pazite ako se trese. Za razliku od drugih oblika drhtanja, oni povezani s Parkinsonovom bolešću još gore u mirovanju.
    • Promatrajte svoje držanje. Većina ljudi s Parkinsonovom tendom blago se nagne naprijed sa pognutih glava i laktova savijenih.



  2. Posavjetujte se s liječnikom. Na kraju, dijagnozu može postaviti samo vaš liječnik. Zakažite sastanak i recite im svoje simptome i brige. Ako vaš liječnik misli da je Parkinsonova bolest možda jedan od mogućih uzroka, imat ćete testove za postavljanje dijagnoze.
    • Znajte da nije teško dijagnosticirati bolest, osim u vrlo ranim fazama. Vaš liječnik ne može obaviti nijedan pregled, već će vas umjesto toga odvesti na ispite kako biste isključili druge moguće bolesti koje imaju simptome slične Parkinsonovoj (npr. Moždani udar, hidrocefalus ili benigni esencijalni tremor). Esencijalni tremor je bolest koja najčešće oponaša Parkinsonovu bolest, često se nalazi u istoj obitelji i karakterizira je položaj ispruženih ruku.
    • Vaš liječnik može savjetovati i neurologa, odnosno liječnika koji je specijaliziran za poremećaje živčanog sustava.



  3. Položite fizički ispit Prvo što će vaš liječnik učiniti je dati vam fizički pregled kako biste promatrali različite pokazatelje bolesti.
    • Je li vaš izraz animiran?
    • Imate li znakove drhtanja u rukama u mirovanju?
    • Imate li ukočenost u vratu ili udovima?
    • Je li vam ugodno ustajati dok sjedite?
    • Je li vam tempo normalan ili ruke dišu simetrično dok hodate?
    • Ako lagano gurate, možete li povratiti ravnotežu?



  4. Po potrebi napravite i druge ispite. Slikovni pregledi poput MRI, ultrazvuka, TEMP ili CT skeniranja općenito nisu vrlo korisni za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti. Međutim, u nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti jedan od tih testova kako bi se isključio bolesti koje imaju simptome slične Parkinsonovoj bolesti. Zbog cijene ovih testova, invazivne prirode tih postupaka i nedostatka dostupnosti nekih od ovih strojeva, malo je vjerojatno da će vam liječnik preporučiti da uzmete jedan od tih testova kako bi dijagnosticirao svoje stanje.
    • MRI može pomoći vašem liječniku da razlikuje Parkinsonovu bolest od drugih poremećaja koji proizvode slične simptome kao što je progresivna supranuklearna paraliza ili multisistemska atrofija.



  5. Procijenite svoj odgovor na liječenje. Liječenje uključuje povećanje učinka dopamina (neurotransmitera zahvaćenog Parkinsonovom bolešću) u mozgu. Liječenje može uključivati ​​jednokratnu primjenu Levopa, lijeka koji se najčešće propisuje za suzbijanje Parkinsonove bolesti (ponekad kombiniranog s Carbidopom). U nekim slučajevima liječnik vam može propisati antagonist dopamina, poput pramipeksola, koji stimulira dopaminske receptore.
    • Ako su vaši simptomi dovoljno napredni za propisivanje lijekova, vaš liječnik će vam možda dati neke da vide mogu li to promijeniti simptome koje imate. Bolesti koja oponašaju Parkinsonovu tendenciju slabije reagirati na lijekove. Dobar odgovor lijeka čini vjerojatnijim za Parkinsonovu bolest.

Treći dio liječite Parkinsonovu bolest



  1. Isprobajte lijekove. Nažalost, još uvijek ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest. Međutim, dostupni su mnogi lijekovi za liječenje različitih simptoma. Evo nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje bolesti.
    • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, itd.), Što omogućuje liječenje različitih motoričkih simptoma u ranoj i uznapredovaloj fazi bolesti.
    • Antagonisti dopamina (Apokin, Parlodel, Neupro, itd.) Koji stimuliraju receptore dopamina da bi mozak vjerovao da prima dopamin.
    • Antiholinergici (Artane, Cogentin, itd.) Koji se prvi put koriste za liječenje potresa.
    • MAO inhibitori (Eldepryl, Carbex, Zelapar, itd.) Koji poboljšavaju učinke Levodope.
    • COMT inhibitori (Comtan, Tasmar) blokiraju metabolizam Levodope u tijelu, što produžava njegove učinke.



  2. Vježba za usporavanje napredovanja bolesti. Iako fizička tjelovježba nije trajno rješenje protiv učinaka Parkinsonove bolesti, pokazalo se da smanjuje krutost i poboljšava pokretljivost, držanje, držanje i ravnotežu. Aerobne vježbe koje zahtijevaju dobro držanje, rotacije i ritmički pokreti mogu biti osobito korisne. Evo nekoliko vrsta vježbi koje vam mogu pomoći:
    • ples
    • joga
    • tai chi
    • odbojka i tenis
    • satovi aerobika



  3. Posavjetujte se s fizioterapeutom. Da biste pronašli najbolje fizičke vježbe na temelju vašeg individualnog napredovanja bolesti, konzultirajte fizioterapeuta. Fizioterapeut može postaviti program koji cilja područja na kojima već počinjete osjećati krutost ili smanjenje mobilnosti.
    • Također biste se trebali posavjetovati s fizioterapeutom za povremeno preispitivanje vašeg programa kako biste bili sigurni da on ostaje učinkovit i da nadgledate napredovanje bolesti.



  4. Saznajte više o kirurškim mogućnostima liječenja Parkinsonove bolesti. Duboka stimulacija mozga je kirurški postupak koji je revolucionirao liječenje bolesti u njezinim naprednijim fazama. Postupak uključuje postavljanje elektroda na određeno područje mozga koje se zatim povezuju s generatorom impulsa umetnutim ispod klavikule. Zatim se pacijentu pruža daljinski upravljač za aktiviranje uređaja kada je potreban.
    • Učinci ovog postupka često su dramatični, a liječnici ga preporučuju samo pacijentima koji pate od onesposobljavanja drhtavice, koji ne mogu uzimati lijekove ili ako lijekovi izgube učinak.