Znanje

Kako razlikovati ulcerozni kolitis od sličnih stanja

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 8 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Srpanj 2024
Anonim
Kolitis: simptomi, uzroci i vrste
Video: Kolitis: simptomi, uzroci i vrste

Sadržaj

U ovom članku: Prepoznajte glavne simptome Razlikovati ulcerozni kolitis od drugih sličnih bolesti Postavljajte točnu dijagnozu18 Reference

Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upale koja pogađa crijeva i klasificirana je kao upalna bolest crijeva (IBD). Manifestira se stalnom upalom, pored bolnih čira na sluznici debelog crijeva i rektuma. Uzrok ove bolesti još uvijek nije poznat, ali sve se češće uočava da je posljedica disfunkcije imunološkog sustava. Ostali oblici IBD, kao i mnoge druge crijevne bolesti, mogu uzrokovati simptome slične ulceroznom kolitisu, ali često zahtijevaju liječenje. U tom je kontekstu važno razlikovati ulcerozni kolitis i ostale bolesti gastrointestinalnog trakta.


faze

1. dio Prepoznajte glavne simptome



  1. Imajte na umu bilo koji kronični proljev. Jedan od karakteristika ulceroznog kolitisa je stalna dijareja ili svakodnevna proizvodnja mekih stolica. Proljev često prati gnoj i krv zbog čira koji se stvorio u debelom crijevu (debelom crijevu).
    • Između napada dijareje i drugog, možete primijetiti gubitak crvene krvi kada čir utječe na rektum, distalni dio debelog crijeva.
    • Osobe s ovim poremećajem mogu imati vrlo promjenjive simptome, u rasponu od blagih do težih, ovisno o razini upale i mjestu čira.



  2. Obratite pažnju na svaki neodoljivi poriv za defekacijom. Osim proljeva, ovaj kolitis uzrokuje hitnu potrebu za defekacijom. Iz tog razloga, ljudi koji pate od ovog poremećaja plaše se predaleko od WC-a. Kada se ulkus formira na sluznici debelog crijeva, utječe na kontrakcijsku sposobnost rektuma zadržavanjem stolice duže, što apsorbira više vode.
    • Kao rezultat, ova bolest izaziva proljev s labavim, tekućim stolicama koje, ako su teške, mogu uzrokovati dehidraciju. U tom slučaju mogu biti potrebne periodične intravenske injekcije.
    • Ova se bolest klasificira prema stupnju oštećenja debelog crijeva: ako se ulkusi formiraju samo u rektumu, simptomi mogu biti umjereni, dok su kod opsežnijih lezija debelog crijeva ozbiljniji.




  3. Prepoznajte bilo kakve bolove u trbuhu i grčeve. Ti bolovi predstavljaju druge tipične simptome bolesti, uglavnom zbog lezija, ali i loše probave i poremećaja (zbog prekomjerne proljeva) korisne flore prisutne u crijevima. Oteklina (distenzija) u donjem dijelu trbuha i nadutost, koji dijelom ovise o pacijentovoj prehrani, također su česti.
    • Izbjegavajte začinjenu hranu, hranu s visokim sadržajem vlakana i mliječne proizvode jer oni pojačavaju oba simptoma.
    • U djece i adolescenata simptomi ulceroznog kolitisa obično su izraženiji nego kod odraslih.



  4. Obratite pažnju na postupni gubitak težine. Ulcerozni kolitis, čak i blagi, često dovodi do nenamjernog gubitka kilograma. To je zbog nekoliko razloga: kronična dijareja, strah da se ne pojede da se ne potaknu simptomi, nedovoljna apsorpcija hranjivih sastojaka zbog neispravnosti debelog crijeva. Ti čimbenici dovode do progresivnog gubitka težine, posebno kod adolescenata i mladih.
    • Kako se tijelo prilagođava stanju kronične gladi, počinje koristiti masno tkivo za proizvodnju energije, a zatim razgrađuje mišiće i vezivno tkivo u aminokiseline kako bi pronašlo potrebnu energiju.
    • Razgovarajte sa svojim liječnikom o vitaminima i suplementima, kao i o visokokaloričnoj hrani koja ne izaziva simptome UC-a.
    • Jedenje malih obroka (pet ili šest dnevno) potiče bolju probavu od jedenja dva ili tri više obroka.




  5. Imajte na umu bilo koji osjećaj kroničnog umora i iscrpljenosti. Zbog stalne proljeva, gubitka težine, nedostatka apetita i nedostatka esencijalnih hranjivih sastojaka, potpuno je normalno osjećati se umorno i iscrpljujuće tijekom dana. Međutim, ti simptomi ne mogu nestati uz miran san noću ili dnevnim spavanjem: također možete primijetiti široku mišićnu slabost.
    • Drugi uzrok kroničnog umora je anemija, a to je nedostatak željeza zbog gubitka krvi iz lezija. Bitno je da je željezo prisutan u krvi, jer ono prenosi kisik (kroz hemoglobin) u stanice cijelog tijela i na taj način osigurava potrebnu energiju.
    • Zbog nedostatka energije i hranjivih sastojaka ulcerozni kolitis može usporiti rast i razvoj male djece.



  6. Obratite pažnju na manje uobičajene, ali karakteristične simptome. Ulcerozni kolitis može uzrokovati bolove u zglobovima (posebno najteže), crveni osip po cijelom tijelu, iritaciju očiju i blagu kroničnu groznicu. Općenito, ovi simptomi ukazuju na to da je bolest posljedica pretjeranog funkcioniranja ili disfunkcije imunološkog sustava.
    • Ako je HCR uzrokovan hiperaktivnošću ili zatajenjem imunološkog sustava, smatra se autoimunom bolešću. U tom slučaju tijelo napada sebe, što dovodi do teške upale.
    • Perzistentni ulcerozni kolitis u osoba srednje dobi često uzrokuje upalni artritis zglobova (npr. Koljena, kralježnice ili dlanova).

Dio 2 Razlikovanje ulceroznog kolitisa od drugih sličnih bolesti



  1. Nemojte brkati RCH sa Crohnova bolest. Iako oba stanja uzrokuju upalu crijeva, Crohnova bolest može zahvatiti bilo koje područje crijeva (tanko i debelo crijevo). U isto vrijeme, UC je ograničen na crijevnu sluznicu i submukozu, to jest na površinske slojeve zidova. Crohnova bolest, osim ova dva sloja, može zahvatiti i dublja područja, naime mišićno i vezivno tkivo crijeva.
    • Druga patologija ima tendenciju teže i simptomatske od UC-a, jer su njeni ulkusi dublji i uzrokuju veću štetu. Pored toga, malapsorpcija je češća.
    • Vrlo često se Crohnova bolest razvija na granici tankog i debelog crijeva (u ileokoličkoj regiji). Kao rezultat toga, popratni simptomi (bol i grčevi) obično se vide više u trbuhu u blizini želuca.
    • Crohnova bolest izaziva i proljev, mada je u ovom slučaju krv u stolici tamnija jer su čirevi često smješteni dalje od anusa.
    • Karakteristike za diferencijalnu dijagnozu uključuju prisutnost značajnog zahvatanja tankog crijeva, granuloma tijekom biopsije i različitih područja debelog crijeva zahvaćenih upalom. Tipični simptomi su proljev i bol u trbuhu (posebno u donjem desnom kvadrantu).



  2. Razlikovati RCH od sindrom iritabilnog crijeva (IBS). IBS nije upalna bolest i ne uzrokuje stvaranje čira na crijevima. To je poremećaj koji mijenja mišićne kontrakcije debelog crijeva, čineći ih češćim i bržim, poput mišićnih grčeva. Kao rezultat toga, sindrom razdražljivog crijeva često je popraćen proljevom, čestim nagonom za defekacijom i grčevima u donjem dijelu trbuha, ali u ovom slučaju u stolici nema krvi ili gnoja. ,
    • IBS se obično dijagnosticira prema sljedećim kriterijima: nelagoda ili bol u trbuhu koji se smanjuju nakon defekacije i promjene u učestalosti stolice i / ili konzistentnosti najmanje 12 tjedana.
    • Općenito, IBS je popraćen manje bolnim senzacijama zbog nepostojanja ulkusa na crijevnim zidovima, a grčevi se često ublažavaju proljevima proljeva.
    • IBS je prvenstveno potaknut određenom hranom i stresom. Za razliku od ulceroznog kolitisa, sindrom iritabilnog crijeva nije povezan s genetskom predispozicijom.
    • Osim toga, puno je češći kod žena, dok rizik od upalne bolesti crijeva ne ovisi o spolu.



  3. Razlikovati ulcerozni kolitis od netolerancija na laktozu. U slučaju netolerancije na laktozu, tijelo nije u mogućnosti pravilno probaviti šećer sadržan u mlijeku (laktoza) zbog odsutnosti laktaze. Kao rezultat toga, crijevne bakterije apsorbiraju laktozu, što rezultira povećanim stvaranjem plinova, nadimanjem i proljevom. Kao opće pravilo, simptomi netolerancije na laktozu pojavljuju se 30 minuta do 2 sata nakon konzumacije mliječnih proizvoda.
    • Za razliku od laktozne intolerancije, UC se razvija postepeno i u većini slučajeva postaje kronični oblik. Može uključivati ​​razdoblje remisije, ali ne odlazi izbjegavajući određenu hranu.
    • Netolerancija na laktozu dovodi do eksplozivnije dijareje zbog pojačanog stvaranja plinova, ali u ovom slučaju stolice ne sadrže krv ili gnoj.
    • Ljudi koji ne podnose laktozu mogu se žaliti na mučninu, ali obično se rijetko osjeća umor, umor i smršavi.



  4. Razlikovati HCR i crijevne infekcije. Potonji se (virusni ili bakterijski) razvijaju prilično brzo i uzrokuju bol, trbušne grčeve i proljev, ali obično nestanu nakon otprilike tjedan dana. U većini slučajeva bakterijske infekcije su posljedica trovanja hranom (salmonela, Escherichia coli i druge bakterije), a praćene su jakim povraćanjem i visokom groznicom, što nije tipično za ulcerozni kolitis. ,
    • Ovisno o vrsti bakterija, infekcija može uzrokovati jaku iritaciju crijevne sluznice i krvavu proljev, ali obično nestaje nakon otprilike tjedan dana.
    • Takve infekcije mogu zahvatiti bilo koje područje crijeva ili želuca, dok HCR utječe samo na debelo crijevo.
    • U većini slučajeva peptičku ulkusnu bolest uzrokuje bakterija Helicobacter pylori. Izazivaju bol u gornjem dijelu trbuha, mučninu i krvarenje. Međutim, čir ne prati proljev i krv u stolici izgleda poput mljevene kave.



  5. Imajte na umu da ponekad RCH povećava rizik od raka debelog crijeva. Simptomi akutnog ulceroznog kolitisa i raka debelog crijeva vrlo su slični. Obje bolesti prate jaka bol, krvava proljev, groznica, gubitak težine i stalni umor. Međutim, ulcerozni kolitis povećava rizik od raka debelog crijeva ako napadne cijelo crijevo crijeva, prouzrokuje značajne upale ili potraje duže od osam godina.
    • Akutni RCH povećava rizik od raka kod muškaraca više nego kod žena, posebno u slučajevima primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (PSC), kronične bolesti jetre.
    • Osobe sa ozbiljnim slučajem UC-a trebale bi obavljati kolonoskopiju svake godine ili svake 3 godine kako bi se osiguralo da se bolest ne pretvori u rak.
    • Moguće je proći kirurški postupak za uklanjanje cijelog crijeva i tako izbjeći rizik od raka raka debelog crijeva.

Treći dio Postavite točnu dijagnozu



  1. Obratite se gastroenterologu. Iako vam liječnik opće prakse može pomoći u uklanjanju drugih mogućih uzroka bolova u trbuhu i kroničnog proljeva pomoću krvnih pretraga i uzoraka stolice, preporučljivo je konzultirati stručnjaka probavnog sustava, gastroenterolog. Pomoću posebne dijagnostičke opreme gastroenterolog će moći pregledati zidove debelog crijeva i otkriti bilo kakve čireve.
    • Krvni test može potvrditi anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca) uzrokovanu unutarnjim krvarenjem zbog perforacije crijevne stijenke čirima.
    • Istim pregledom moguće je otkriti moguće povećanje broja leukocita (bijelih krvnih zrnaca), što ukazuje na prisutnost bilo kojeg oblika virusne ili bakterijske infekcije.
    • U uzorku stolice može se pojaviti krv i gnoj (mrtve bijele krvne stanice), što može ukazivati ​​na neke upalne bolesti crijeva, pored velikog broja bakterija ili parazita koji su sinonim za infekcije.



  2. Izvršite kolonoskopiju. Ovaj ispit omogućuje promatranje cijelog debelog crijeva kroz tanku i fleksibilnu cijev opremljenu video kamerom na kraju. Endoskop se ubacuje u rektum i šalje slike zidova cijelog crijeva kako bi se vizualno prikazali čirevi na prikazivačkim uređajima. Tijekom postupka liječnik može uzeti mali komad tkiva za naknadnu biopsiju (mikroskopski pregled).
    • Kao sonda ponekad se koristi i fleksibilni sigmoidoskop, koji omogućava ispitivanje sigmoidnog debelog creva (dijela debelog crijeva). Ovaj postupak je poželjniji od kolonoskopije u slučaju jake upale debelog crijeva.
    • Upotreba endoskopa u debelom crijevu može biti prilično neugodna, ali obično je to relativno bezbolan postupak koji ne zahtijeva anesteziju ili upotrebu moćnih analgetika. Lubrikanti i mišićni relaksanti obično su dovoljni.



  3. Izvršite druge testove snimanja. U slučaju teških simptoma, gastroenterolog može propisati rendgen abdomena. Prije pregleda, progutaćete gustu otopinu barija kako biste specijalistu omogućili jasniju sliku debelog crijeva. Također može propisati skeniranje trbušne računarske tomografije (CT) kako bi se utvrdio opseg i dubina lezija. Ovim postupkom lakše je razlikovati ulcerozni kolitis od Crohnove bolesti.
    • Enterografija magnetskom rezonancom najprikladniji je test za otkrivanje upale i čireva u debelom crijevu i ne uključuje upotrebu zračenja.
    • Kromoendoskopiju provode stručnjaci kako bi se isključio rizik od kolorektalnog karcinoma. Uključuje prskanje posebnom bojom u debelom crijevu koja ističe karcinomno tkivo.