Sadržaj
U ovom članku: Priprema za sastanak s liječnikomDonošenje testa za giht Liječenje gihta38 Reference
Ako osjetite jaku bol i jaku upalu zglobova znajući da nemate poznate ozljede ili zdravstvena stanja koja bi mogla prouzročiti takvu bol, trebali biste razmisliti o podnošenju testa za giht. Kap se pojavljuje kada se oko zglobova formira previše kristala mokraćne kiseline, što uzrokuje bol. Mnogi pacijenti koji pate od gihta osjećaju bol u prvom redu na velikom nožnom prstu, ali mogu utjecati i drugi zglobovi. Za provođenje testa na giht, vaš liječnik će sigurno koristiti aspiraciju zglobova ili testove krvi i urina.
faze
1. dio Priprema za sastanak s liječnikom
-
Učinite potpunu procjenu svoje povijesti bolesti. Medicinska stanja poput dijabetesa, hipertenzije (ako se ne podržavaju), problema sa srcem ili bubrezima mogu vas učiniti osjetljivijima na giht.- Slično tome, liječenje određenih karcinoma može uzrokovati giht, poput leukemije i limfoma.
- Uzmite u obzir i ozbiljne bolesti, infekcije ili traume koje ste imali, posebno ako su se nedavno pojavile.
-
Otkrijte imate li oboljelu od gihta u svojoj obitelji. Ako je to slučaj, imajte na umu da ste možda genetski predisponirani za ovu bolest. Pitajte roditelje poznaju li nekoga u obitelji koji je imao giht. -
Imajte pri ruci popis lijekova koje uzimate. Kao i kod svih drugih imenovanja s bilo kojim liječnikom, i vaš zdravstveni radnik želi znati koje lijekove uzimate u ovom trenutku. Ponekad neki lijekovi mogu uzrokovati nuspojave za koje ne znate ili čak mogu potaknuti medicinsko stanje. Možda su izvor problema zbog kojeg ste došli kod liječnika. Pored toga, vaš liječnik mora znati hoće li lijekovi koje on propisuje neće utjecati na druge lijekove koje trenutno uzimate.- Na primjer, lutnji ili tiazidni diuretici i aspirin u malim dozama mogu vam pomoći u povećanju rizika od gihta.
-
Zapišite sve svoje simptome. Imajte na umu kada posebno imate bolove, na primjer, možete pisati "dva puta dnevno" ili "samo navečer". Također imajte na umu gdje imate te bolove, na primjer koljeno ili veliki nožni prst. Zapišite bilo koje druge simptome koje biste mogli imati, poput crvenila, oticanja tkiva, smanjenog raspona pokreta ili mekoće nekih zglobova. -
Vodite dnevnik hrane. Dnevnik hrane popis je prehrambenih artikala koje jedete tijekom dana i približne količine hrane koju jedete. Na primjer, mogli biste primijetiti da ste za večeru pojeli 200 g odreska, pola šalice brokule i pola šalice pire krumpira i 1/2 žlice maslaca.- Dnevnik hrane može biti važan za postavljanje dijagnoze gihta jer možete riskirati ako konzumirate previše mesa, alkohola ili prehrambenih proizvoda s vrlo visokim sadržajem fruktoze.
-
Zapišite sva pitanja koja imate. Na primjer, možda biste željeli znati može li bol uzrokovati druga vrsta artritisa. Također, možda ćete imati pitanja o lijekovima koji mogu uzrokovati bol u zglobovima. Zapišite sva ova pitanja kako ih ne biste zaboravili kad ste u nazočnosti svom liječniku.
Dio 2. Napravite test gihta
-
Budite spremni odgovoriti na pitanja. Jedna od glavnih metoda koju će vaš liječnik koristiti za postavljanje dijagnoze je upotreba pitanja. Koristite bilješke koje ste naveli na svojim simptomima da biste odgovorili na pitanja liječnika.- Na primjer, dijagnoza gihta će biti očitija ako ste sami otkrili znak na velikom nožnom prstu, a zatim i na ostalim zglobovima, jer će vas liječnik pitati gdje se nalazi bol.
-
Očekujte zglobni test aspiracije pomoću šprice. Ovo je najčešće korišteni test. Za obavljanje ovog pregleda, liječnik koristi iglu za vađenje sinovijalne tekućine iz vašeg zgloba. Zatim pregledava ovu tekućinu pod mikroskopom na prisustvo natrijevih trajnih kristala, a to je znak gihta. -
Budite spremni uzeti uzorak krvi. Uzimanje krvi još je jedan uobičajeni način dijagnosticiranja gihta. Ovaj test namijenjen je utvrđivanju razine mokraćne kiseline u krvi. Međutim, ovaj test ima određena ograničenja, jer možete imati visoku razinu mokraćne kiseline bez gihta. S druge strane, možete imati giht bez razine mokraćne kiseline.- Zapravo, ponekad liječnik neće izvršiti krvni test do otprilike mjesec dana nakon navodnog napada gihta, jer samo u ovom trenutku razina mokraćne kiseline u serumu može biti visoka.
- Durin test ponekad se koristi u istu svrhu. Normalno, kad stignete u liječničku ordinaciju, od vas će se tražiti da ostanete u čistoj posudi. Tehničar će pregledati vaš urin kako bi utvrdio razinu mokraćne kiseline.
-
Shvatite razlog zbog kojeg vam liječnik može preporučiti ultrazvuk. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk za otkrivanje trajnih kristala u vašim zglobovima i ispod kože. Ova vrsta pregleda može se upotrijebiti ako osjetite povremenu i akutnu bol i ako je zahvaćen jedan ili više zglobova. Osim toga, ako ste neprijateljski raspoloženi iglama, možete zatražiti ultrazvuk umjesto zajedničkog ispitivanja aspiracije špricom. -
Pitajte svog liječnika da razmotri druge mogućnosti. Ako mislite da bol u zglobovima nije uzrokovana gihtom, pitajte svog liječnika kako bi potražio druge uzroke. Može upotrijebiti rendgenski snimak da vidi jesu li vaši zglobovi iritirani, što može biti znak drugog zdravstvenog problema.
Dio 3 Liječenje gihta
-
Koristite lijekove protiv bolova. Vaš će liječnik definitivno preporučiti lijekove protiv bolova, poput tableta bez recepta koje već uzimate ili drugih lijekova protiv bolova.- U slučaju jakog gihta propisat će pegloticazu (Krystexxa).
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešće se koriste za liječenje gihta, bilo lijekova na recept poput Celecoxiba ili lijekova bez recepta poput libuprofena.
- Vaš liječnik vam može također propisati lijekove protiv bolova, kao što je kolhicin, iako su ponekad njegove nuspojave kod nekih ljudi vrlo ozbiljne. Znajte da ovaj lijek možda nije prikladan za vas.
-
Pitajte za kortikosteroide. Kortikosteroidi također mogu pružiti olakšanje kod gihta, posebno ako ne možete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Ove lijekove možete ubrizgati u zglob ili ih možete uzimati oralno ako je bol jača. -
Očekujte da uzmete preventivne lijekove. Ako imate opetovane napadaje, liječnik vam može propisati lijekove za sprečavanje gihta.Ovi lijekovi uključuju se u dvije kategorije, one koje blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline i one koje omogućuju eliminaciju više mokraćne kiseline iz vašeg sustava nego što to tijelo može učiniti samo. Za to se najčešće koriste lijekovi lallopurinol, febuxostat i probenecid. -
Smanjite potrošnju alkohola i voćnih sokova. Alkohol i pića s fruktozom mogu pogoršati giht. Pokušajte što više zamijeniti ta pića vodom. -
Smanjite potrošnju mesa i nekih morskih plodova. Neko meso može povećati mokraćnu kiselinu u vašem tijelu. Mokraćna kiselina nastaje kada vaše tijelo metabolizira kemijske purine, a meso i plodovi mora vrlo su visoko u purinima.- Posebno izbjegavajte jesti govedinu, svinjetinu i janjetinu. Također biste trebali izbjegavati plodove mora kao što su inćuni, haringe i škampi i druge vrste školjki. Tanjuri, poput jetre, srca i bubrega, imaju vrlo visok sadržaj purina.
-
Bavite se sportom. Tjelesna tjelovježba može vam pomoći smanjiti tjelesnu masu i poboljšati općenito bolje zdravlje. Budući da je pretilost čimbenik rizika za giht, snižavanje tjelesne težine također može umanjiti rizik.- Odaberite vježbu s malim učinkom, jer giht može učiniti vježbe bolnim. Pokušajte plivati ili šetati. Vježbajte redovito, barem 30 minuta 5 puta tjedno.
-
Koristite operaciju kao posljednje sredstvo. Tophi su važna naslaga trajnih kristala koji se formiraju na raznim dijelovima tijela i stvaraju mase ispod kože. Obično se nalaze oko zglobova i kostiju. Ako ne liječite gihtu, tohi možete razviti toliko široko da biste morali ukloniti operaciju kako biste ih eliminirali, jer ti tophi mogu ograničiti amplitudu vaših pokreta. Kamen u bubrezima još je jedna komplikacija gihta jer nakupljanje trajnih kristala može blokirati ureter i izazvati hidronefrozu.