Sadržaj
- faze
- Dio 1 Razumijevanje rezultata ispitivanja TSH-a
- Dio 2 Tumačenje rezultata ispitivanja slobodnih T4 i T3 hormona
- Treći dio Razumijevanje rezultata drugih testova
Štitnjača je žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u vratu i njezina je funkcija da proizvodi hormone štitnjače. Poremećaji koji na njega utječu mogu pokrenuti prekomjernu ili nedovoljnu hormonalnu sekreciju, što zauzvrat utječe na mnoge tjelesne funkcije, od otkucaja srca do metabolizma. Ako vaš liječnik posumnja da imate hipertireozu ili hipotireozu, može vam propisati testove. Čitanje i razumijevanje rezultata pregleda štitnjače može biti složen zadatak. Međutim, ako koristite metodički pristup i shvatite značenje svakog testa, znat ćete da li imate problem sa štitnjačom i, ako jeste, što je to. Ali zapamtite da samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, pa morate s njim razgovarati o rezultatima prije početka liječenja.
faze
Dio 1 Razumijevanje rezultata ispitivanja TSH-a
-
Provjerite je li vaš TSH u normalnom rasponu. Tipično je ispitivanje TSH prvi test koji u tim slučajevima provode liječnici. TSH, tireoidni stimulirajući hormon, proizvodi hipofiza i pomaže stimulirati štitnjaču da luči, zauzvrat, hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).- TSH možete smatrati "metaforičkim motorom" žlijezde jer on određuje koncentraciju hormona koji se sintetiziraju i oslobađaju u tijelu.
- Vrijednost TSH između 0,4 i 4,0 mIU / L smatra se normalnom.
- Ako testovi pokazuju da je vaš TSH u ovom rasponu, to je dobar znak. Međutim, to ne isključuje u potpunosti rizik od disfunkcije štitnjače. Ako je vrijednost TSH vrlo visoka, to može ukazivati na kronični problem štitnjače.
- Za dijagnosticiranje većine poremećaja ove žlijezde potrebna su dva ili više ispitivanja zbog složene interakcije različitih hormona koji pridonose radu štitnjače.
- Čak i ako vam je razina TSH-a normalna, liječnik vam može propisati druge pretrage koje treba obaviti ako i dalje mislite da možda imate problema sa štitnjačom.
-
Protumačite moguća značenja visoke stope TSH. Ovaj hormon stimulira štitnjaču na stvaranje prekomjerne količine T4 i T3, koji su štitnjačni hormoni koji se potom oslobađaju u tijelo. Ako je žlijezda "hipoaktivna", ona ne proizvodi dovoljne koncentracije. Stoga hipofiza pokušava stimulirati štitnjaču i nadoknaditi to povećanjem stope TSH.- Iz tog razloga, visoka vrijednost TSH može biti pokazatelj hipotireoze (stanja u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljne količine hormona).
- U tom slučaju morate proći daljnja ispitivanja kako biste liječniku omogućili detaljnije informacije i uspostavili dijagnozu.
-
Pazite na znakove i simptome hipotireoze. Pored visoke razine TSH, hipotireoza se očituje i drugim simptomima i kliničkim znakovima. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se liječniku jer to može ukazivati na hipotireozu:- osjećaj hladnoće
- umor
- debljanje bez vidljivog razloga
- neobično isušivanje kože
- zatvor
- bolovi u mišićima i zakrivljenost
- bol ili oticanje u zglobovima
- depresija ili promjene raspoloženja
- nenormalna bradikardija
- gubitak kose
- promjene u menstrualnom ciklusu
- usporavanje kognitivnih funkcija ili govora
-
Procijenite moguće značenje vrlo niske razine TSH-a. Ako analiza pokazuje nedovoljnu koncentraciju TSH, znajte da se to može objasniti reakcijom hipofize koja izlučuje manje doze hormona da uravnoteže višak T3 i T4. Iz tog razloga, vrijednost TSH ispod minimalne granice može ukazivati na hipertireozu (stanje karakterizirano prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače).- I u ovom su slučaju potrebni drugi krvni testovi za potvrdu dijagnoze.
- Doziranje TSH može uputiti liječnika, ali samo po sebi nije dovoljno za postavljanje konačne dijagnoze.
-
Pazite na znakove i simptome hipertireoze. Hipertireoza je povezana s različitim simptomima i kliničkim znakovima, pored niske stope TSH. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se liječniku jer to može ukazivati na hipertireozu:- nenormalna tahikardija,
- gubitak težine bez vidljivog razloga,
- porast apetita,
- znojenje,
- drhtavica, obično ruke,
- tjeskoba, razdražljivost ili promjene raspoloženja,
- umor,
- stolica češća,
- hipertrofija štitnjače (može se osjetiti u vratu, poznata i kao gušav),
- poremećaji spavanja,
- oči su natečene ili ispupčene više nego što je normalno (ovaj se znak očituje kada osoba pati od oblika hipertireoze koja se naziva Gravesova bolest).
-
Pazite na tijek liječenja štitnjače. Ako vam je dijagnosticiran problem sa štitnjačom i liječite se, vjerojatno će vam liječnik propisati redovite testove za mjerenje koncentracije TSH-a kako bi potvrdio i potvrdio učinkovitost vašeg liječenja. Također može pomoći u održavanju razine TSH-a unutar ciljanog raspona.- Liječenje hipotireoze i hipertireoze jako se razlikuje.
- Cilj liječenja je sniziti vrijednost TSH na 0,4 ili 4,0 mIU / L, iako mogu postojati varijacije ovisno o vrsti bolesti koju imate.
- Vjerojatno, na početku liječenja, trebali biste imati češće testove praćenja, sve dok se ne uspostavi rutina i ne stabilizira razina TSH-a (u ovoj fazi pregledi postaju rjeđi, otprilike jednom u 12 mjeseci) ,
Dio 2 Tumačenje rezultata ispitivanja slobodnih T4 i T3 hormona
-
Provjerite da li je stopa T4 u normalnom rasponu. Od hormona koje proizvodi štitnjača i pušta se u tijelo, T4 se najčešće mjeri. Razina slobodnog T4 između 0,8 i 2,8 ng / dL smatra se normalnom.- Točna vrijednost može varirati ovisno o laboratoriji koja obavlja analize i vrsti provedenog ispitivanja.
- Međutim, većina laboratorija piše izvještaj u kojem su prisutni normalni referentni rasponi, tako da lako možete razumjeti je li koncentracija T4 u vašem tijelu visoka, niska ili srednja.
-
Tumačite razinu T4 u odnosu na razinu TSH. Ako je vaša razina TSH nenormalno visoka (što ukazuje na moguću hipotireozu), niska razina T4 potvrdila bi dijagnozu hipotireoza. S druge strane, ako je vaša razina TSH nenormalno niska (što ukazuje na mogući hipertireoza), visoka razina T4 potvrdila bi dijagnozu hipertireoze.- Kao što je spomenuto ranije, najbolje je interpretirati rezultate uzimajući u obzir razinu TSH i pod nadzorom liječnika.
-
U slučaju mogućeg hipertireoze, procijenite stopu T3. T3 je drugi hormon koji proizvodi štitnjača, ali obično u manjim količinama u usporedbi s T4. T4 je glavni hormon štitnjače koji se mjeri za dijagnosticiranje bolesti štitnjače. Međutim, postoje slučajevi hipertireoze kod kojih koncentracija T4 ostaje normalna, a koncentracija T3 hormona vrlo visoka (u slučaju određenih patoloških stanja). U takvim je slučajevima posebno važno mjeriti razinu trijodtironina.- Ako je tiroksin u normalnom rasponu, ali TSH nizak, prekomjerni T3 potvrdit će dijagnozu hipertireoze.
- Iako trijodtironin može pružiti vrijedne informacije za dijagnozu hipertireoze, to ne pomaže u dijagnostici hipotireoze.
- U odraslih starijih od 18 godina slobodni T3 obično je prisutan u koncentracijama u rasponu od 2,3 do 4,2 pg / ml.
- Opet, tačna vrijednost može varirati ovisno o laboratoriju koji izvodi analize i vrsti provedenog ispitivanja. Općenito, u laboratorijskim izvještajima vidjet ćete normalne referentne domete, tako da lako možete razumjeti je li koncentracija T3 u vašem tijelu visoka, niska ili srednja.
Treći dio Razumijevanje rezultata drugih testova
-
Uključite liječnika. Ljepota našeg medicinskog sustava je u tome što pacijent ne treba sam interpretirati svoje rezultate analize. U tu svrhu može računati na liječnika koji je propisao preglede. Liječnik je u mogućnosti postaviti dijagnozu i osmisliti plan liječenja za pacijenta koji obično uključuje promjene životnog stila i lijekove. Dobro poznavanje vrijednosti i njihovog značenja omogućava vam da bolje razumijete poremećaj koji patite i liječenje koje slijedite.- Ne možete sami testirati testove jer je to vrlo opasno i može dovesti do nezdravljeg plana liječenja. Baš kao što ne biste pokušali popraviti motor ako niste mehaničar, nemojte pokušavati samopomoći ako niste liječnik.
-
Interpretirati analizu antitiroidnih antitijela. Ako vam je dijagnosticirana disfunkcija štitnjače, vjerojatno će liječnik propisati niz drugih testova za daljnje istraživanje i potvrdu vaše dijagnoze. Analiza antitiroidnih protutijela se vrlo često vrši i može pružiti vrijedne informacije o vašem slučaju.- Analiza antitiroidnih antitijela razlikuje bolesti štitnjače, uključujući one autoimune prirode.
- Tiroperoksidaza (TPO) može biti povišena u prisutnosti autoimunih bolesti poput Gravesove bolesti ili Hashimotovog tiroiditisa.
- Ove dvije bolesti uzrokuju i porast koncentracije antitiroglobulinskih antitijela (anti-TG Ac).
- Pacijenti s Gravesovom bolešću imaju visoku razinu antiteceptorskih TSH (anti-RTSH) protutijela.
-
Procijenite razinu kalcitonina. Kalcitoninska analiza može se provesti radi boljeg proučavanja problema sa štitnjačom. Koncentracija ovog hormona može biti visoka u slučajevima raka štitne žlijezde (što zauzvrat može biti osnovni uzrok raznih disfunkcija žlijezde). Povećava se i u prisutnosti hiperplazije C-stanica (CCH), drugog oblika nenormalnog rasta stanica štitnjače. -
Uradite ultrazvuk, biopsiju ili scintigrafiju. Iako testovi krvi mogu liječniku pružiti vrijedne podatke kako bi otkrio i dijagnosticirao određene disfunkcije štitnjače, u nekim je slučajevima potrebno daljnje istraživanje kako bi se točno razumjelo što se događa. Liječnik će vas obavijestiti ako su potrebni drugi testovi, poput ultrazvuka, biopsije ili scintigrafije štitnjače.- Ultrazvuk štitnjače može pomoći identificirati čvorove u štitnjači. Ako je to slučaj, ultrazvuk može pomoći liječniku da shvati je li čvrsta ili cistična (tekućinom ispunjena) masa, jer svaka vrsta kvržica zahtijeva različit tretman. Ehografija je također korisna za nadgledanje bilo kakvih promjena u formiranju čvorova tijekom vremena.
- Biopsija štitnjače uključuje uzimanje sumnjivog uzorka nodula kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost stanica raka.
- Scintigrafija štitnjače pomaže procijeniti koja su područja štitnjače aktivna i pravilno funkcioniraju. Uz to, omogućuje prepoznavanje neaktivnih (nefunkcionalnih) ili hiperaktivnih (s prekomjernom aktivnošću) područja.